審　査　委　員　会　報　告　書　　　　　［課程博士用］
　
報告番号	甲 　　 第　　　　　　　　　号	授与年月日	年　　月　　日	
学位記番号	博　薬　第　　　　　　　　　号	研究科名	薬学系研究科	
学位の種類	博士（薬科学　or 薬学）	専攻名	薬科学 or 薬学　専攻	
ふりがな
氏名	＊＊＊　　＊＊＊＊
○○　　○○	生年月日	年　　月　　日生	
		国籍	○○	
論文題目	
○○○○の化学触媒の開発	
主論文の冊数	１冊	
審査
委員会
委員		（職名）	　　（氏　名）	(印)	
	主査　東京大学	教授	○○　○○		
	副査　東京大学	教授	○○　○○		
	副査　東京大学	教授	○○　○○		
	副査　東京大学	准教授	○○　○○		
	副査　東京大学	講師	○○　○○		
					
論文の内容の要旨
審査の結果の要旨
最終試験の結果の要旨	　別　紙　１
　　別　紙　２
　　別　紙　３	
審　　　査
委　員　会
の　意　見	審査の結果、博士（薬科学　or 　薬学）の学位を授与できると認める。	
［注］　１　報告番号は、本部学務課において記入する。
　　　　２　学位記番号、授与年月日は、教育会議の審議後に研究科において記入する。
　　　　３　国籍は、外国人のみ記入する。